Plattfuß (Knick-, Senk-, Spreizfuß)
Plattfuß (Knick-, Senk-, Spreizfuß)
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Beim Plattfuß (pes planus) liegt eine Absenkung des Fußgewölbes vor. Häufig kippt die Ferse und auch der Vorfuß nach innen.
Im Erwachsenenalter haben viele Menschen einen schmerzfreien leichten Plattfuß. In diesen Fällen ist keine Therapie erforderlich. Beschwerden treten beim Plattfuß häufig bei Entzündungen der das Längsgewölbe stabilisierenden tibialis posterior Sehne auf. Diese kann im weiteren Verlauf stark geschwächt sein, so dass die Deformität und die Beschwerden zunehmen. Die Verkippung der Ferse führt zu Beschwerden am Rückfuß. Im späteren Verlauf entsteht aus einer anfänglich flexiblen Fehlstellung eine rigide Fehlstellung mit Knorpelabnützung der einzelnen Gelenke am Rückfuß.
Nach Johnson und Strom `89 erfolgt die Plattfußfehlstellung nach folgender Stadiumeinteilung:
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Stadium I
entzündliche Reizung, beg. Degeneration, Schmerzen, Schwellung,
Einbein-Zehenstand erschwert
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Stadium II
Insuffizienz u. Elongation, flexible Deformität,
deutl. Kraftminderung, Einbein-Zehenstand nicht möglich
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Stadium III
weitere Insuffizienz, Elongation, teilkontrakter oder fixierter Valgus
ausgeprägte Rückfußeversion
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Stadium IV
zusätzlich valgische Deformität Talus und deg.
Veränderungen am Sprunggelenk
Intraoperativer Befund bei Plattfuß (Stadium 2) durch Verschleiß der tibialis posterior Sehne. Es zeigt sich ein Längsriss und eine Degeneration der Sehne, die zum Plattfuß geführt hat.
Stadium III: teilkontrakter Plattfuß
Absenkung des Längsgewölbes im Röntgenbild
Stadium 4: Rigider Plattfuß mit Arthrose des oberen und unteren Sprunggelenkes
Im Kindesalter ist eine Therapie des Plattfußes nur bei ausgeprägten Fehlstellungen und angeborenen knöchernen oder bindegewebigen Verbindungen einzelner Knochen des Rückfußes (Koalitio) erforderlich, die das natürliche Aufrichten des Fußes im Wachstumsverlauf verhindern.
Die Therapie des Plattfußes erfolgt in der Regel konservativ durch Einlagen und krankengymnastische Therapie (z.B. Spiraltherapie).
Führt die konservative Therapie des Plattfußes im Jugend- und Erwachsenenalter nicht zur Beschwerdefreiheit, ist eine operative Aufrichtung des Fußgewölbes erforderlich.
Gerne informieren wir Sie nach genauer Analyse Ihrer Plattfußfehlstellung über die verschiedenen Operationsmethoden.
