Erkrankungen und Verletzungen der Achillessehne
Erkrankungen und Verletzungen der Achillessehne
Eine Entzündung der Achillessehne (Tendinitis) und/oder des Achillessehnengleitgewebes (Peritendinitis) entsteht häufig durch Überlastung z.B. bei Läufer*innen. Eine ständige Überlastung führt zur chronischen Entzündung (Tendinose, Tendinopathie) und zum Verschleiß der Achillessehne mit Längseinrissen. Es findet sich eine schmerzhafte Verdickung der Achillessehne.
Eine akute Achillessehnenruptur tritt in der Regel auf dem Boden einer chronischen Degeneration auf.
Eine ansatznahe Entzündung der Achillessehne am Fersenbein findet sich bei einer sogenannten Haglundexostose oder einem dorsalen Fersensporn. Hier besteht ein Schuhkonflikt der häufig von einer schmerzhaften Bursitis (Schleimbeutelentzündung) begleitet wird.
Welches Therapieverfahren für Sie geeignet ist, werden wir mit Ihnen gerne in unserer Sprechstunde ausführlich erörtern.
Je nachdem welche Achillessehnenerkrankung oder -verletzung vorliegt, gibt es verschiedene Therapieverfahren:
Konservative Therapie:
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Dehnungsübungen
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Stoßwellentherapie
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Injektionstherapie mit Hyaluronsäure, PRP
Operative Methoden:
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Sehnennaht bei akuten Verletzungen
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Sehnenrekonstruktion bei nicht verheilten Achillessehnenrissen
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Abtragung der Haglundexostose
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Abtragung eines schmerzhaften dorsalen Fersensporns
Behandlung und Heilungsverlauf
Die Behandlung von Achillessehnenerkrankungen richtet sich nach der Art und dem Schweregrad der Schädigung. In den meisten Fällen wird zunächst eine konservative Therapie empfohlen. Dazu zählen Dehnungsübungen, entzündungshemmende Maßnahmen, Stoßwellentherapie sowie gezielte Injektionen – zum Beispiel mit Hyaluronsäure oder plättchenreichem Plasma (PRP). Auch das Tragen von individuell angepassten Schuheinlagen kann die Sehne entlasten.
Wenn die Beschwerden trotz dieser Maßnahmen bestehen bleiben oder es zu einem vollständigen Riss kommt, ist häufig eine operative Versorgung notwendig. Dabei kann die Sehne genäht oder rekonstruiert werden. Bei knöchernen Ursachen wie einer Haglundexostose oder einem Fersensporn werden diese operativ abgetragen.
